Aanmelden wandelaar

Gegevens

Voornaam aanvrager *

Vul hier je eigen voornaam in. Indien je je inschrijft met een groep, dan worden de gegevens van de overige groepsleden later in het formulier gevraagd.

Tussenvoegsel

Achternaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Land *

E-mail *

E-mail (check) *

Telefoonnummer *

Verblijf

Aankomstdatum *

Vertrekdatum *

Accommodatie *

Logies en ontbijt - € 55,- p.p.p.n.
Volpension (+ lunch en diner) - € 75,- p.p.p.n.

Details personen inclusief aanvrager *

Vul hier zowel de gegevens van jezelf in als de gegevens van de overige groepsleden. Schrijf je je niet met een groep in? Dan vul je alleen je eigen gegevens in.

1	Naam * Geboortedatum * Afstand * Geslacht *
1	Naam * Geboortedatum * Afstand * Geslacht *

Extra persoon

Heb je bezwaar tegen het delen van een tweepersoonsbed met iemand uit je groep? *nvt als je je alleen hebt aangemeld *

Dit is alleen van toepassing als je je met meerdere mensen inschrijft. Anders mag je 'ja' laten staan.

Heb je bezwaar tegen het delen van een kamer met iemand uit je groep (twee bedden)? *nvt als je je alleen hebt aangemeld *

Dit is alleen van toepassing als je je met meerdere mensen inschrijft. Anders mag je 'ja' laten staan.

Voorkeuren

Heb je bezwaar tegen een kamer delen met een onbekende (twee lossen bedden) wanneer er niet voldoende kamers beschikbaar zijn? *

Ben je allergisch voor huisdieren?

Zo ja, namelijk

Wil je vegetarisch eten? *

Welke talen spreek je? *

Engels
Frans
Nederlands
Spaans
Duits

Belangrijke informatie voor het gastgezin (dit krijgt het gastgezin te lezen)

Bijzonderheden vernemen wij graag, denk aan: Een ondersteuningsvraag als gevolg van een beperking; De wens om bij hetzelfde gastgezin als de vorige keer te verblijven. Met een bekende op de kamer die zich eerder apart heeft aangemeld.

Als dit van toepassing is, wordt er handmatig een passend gastgezin gezocht. De mogelijkheden kunnen dan beperkt zijn.

Bijzonderheden melden

Toelichting bijzonderheden

Beschrijf hier je bijzondere omstandigheden, in geval van hetzelfde gastgezin graag duidelijk naam en adres vermelden.

Betaling

Betaalmethode *

iDEAL
Card
PayPal
Bank transfer
Bancontact

Samenvatting

Ik weet dat ik niet mag roken tijdens mijn verblijf bij Vierdaagsebed. *

Ik ga akkoord met de voorwaarden van Vierdaagsebed *